猫咪吸入麻醉有关系吗?
题主应该担心的是吸入性麻醉药对猫的副作用,而不是“麻醉和手术过程”本身。 吸入性麻醉药通过呼吸道进入人体血液循环,从而产生药物作用;而静脉全麻药则是直接经血管进入体内循环,最终达到中枢神经系统。相较于吸入性麻醉,静脉全麻药起效更快,但苏醒后可能会残留一些药物残余作用,比如头晕、头痛等;而吸入性麻醉虽然起效慢,但清除率高,对中枢系统的抑制作用相对较为缓和。 所以目前临床上对于呼吸功能稳定的病人多采用吸入性麻醉药进行全身麻醉,而对于心肺功能不全的病人则采用静脉全麻药。对于宠物医生来说,由于静脉注射的针头粗细,不易掌握注射剂量等问题限制了很多静脉麻醉药在动物临床上的使用。所以还是吸入性麻醉药更常用些。
吸人麻醉药的毒理学研究已经表明,该类药物具有神经毒性,主要病变发生在大脑和中枢神经系统,如海马、小脑等。长期大剂量的吸入麻醉药可导致学习记忆能力下降、神经传导速度减慢等神经认知功能的缺陷,还可引起神经细胞内钙超载,从而导致神经元死亡。另外,有研究表明[2],吸入麻醉药可能通过激活肾素-血管紧张素系统引发急性肾功能损伤。 而术后早期(<7d)是中枢神经系统结构和功能恢复的重要时期,这一时期如果使用吸入麻醉药,药物有可能通过血脑屏障进入脑组织,导致神经毒性的发生。一般建议在术后7d内避免使用吸入麻醉药。 对于术后患者,我们应尽可能减少麻醉药物的使用,保持患者处于清醒状态,并通过主动镇痛来降低痛觉神经的刺激;如果患者出现焦虑情绪,可使用少量镇静药物,但一定要尽量避免长期使用各类麻醉药物。